Anfrageformular Privat-Haftpflichtversicherungen

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Anfrage an: Gemert & Consultants, Fax: 03222-1183757

Bitte beachten Sie, daß zur Erstellung eines Angebots alle relevanten Fragen beantwortet werden müssen.
Informationen über Vermittler-Status:
Jeder selbständig gewerblich tätige Versicherungsvermittler ist verpflichtet, beim ersten Geschäftskontakt Informationen über seinen Status zu übergeben.
Ihre Angaben
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Auswahl der Haftpflichtversicherungen
 
 
 
 
 
 
Privathaftpflichtversicherung
Deckungssumme pauschal für Personen- und Sachschäden:
Vermögensschäden:
Selbstbeteiligung:
Erweiterungen zur Privathaftpflichtversicherung
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
     Art und Anzahl:
 
 
 
 
 
 
Es wird Versicherungsschutz für den Fall geboten, daß VN oder eine versicherte Person von einer anderen Person geschädigt wird und keinen Schadenersatz erlangen kann. Für die Geltendmachung des Schadenersatzanspruches besteht ein subsidiärer Spezial-RS ab einer Forderungshöhe (Streitwert) von mind. 3.000, - €.
Risikoträger für den Spezial-RS ist eine Rechtsschutzversicherung.
Berufs- / Dienst-Haftpflichtversicherung
 
Lehrer (außer Fahrlehrer):
 
 

Sonstige Berufe:
 
 

 
 
Tierhalter-Haftpflichtversicherung
Deckungssummen Hundehalter-Haftpflicht:


Anzahl:
Hunderasse(n):
Hinweis
Kampfhunde sind nur selten versicherbar.

Pferdehalter-Haftpflicht:


Anzahl:
Besteht eine Reitbeteiligung?
  
Haus- und Grundbesitzer-Haftpflichtversicherung
Besitzverhältnis:
Art des Gebäudes:




Anzahl privat genutzter Wohneinheiten:
Fläche des Grundstücks:
Gewässerschaden-Haftpflichtversicherung
Anzahl und Größe der Tanks:
oberirdisch: 
 
unterirdisch:
Alter des ältesten Tanks:
Jahre
Bauherrenhaftpflichtversicherung
Höhe der Bausumme:
Art des Bauvorhabens (z.B. Einfamilienhaus, Mehrfamilienhaus, Bürogebäude/Lagerhalle)
Bauausführung in eigener Regie?
  
Planung und / oder Bauleitung durch den Bauherrn?
  
Wie hoch ist die Bausumme der Eigenleistungen?
Beginn und Dauer
Beginn der Versicherung:
Hauptfälligkeit:

Laufzeit:
Vorversicherung
Gibt es eine Vorversicherung?
  
Name der Versicherung:
Vers.-Schein-Nummer:
Vor-Vers.-Summe:
Motiv für Versicherungswechsel:
Ermächtigung zur Verlaufsauskunft?
  
Grund der Ablehnung?
Verträge gekündigt von:


Ablauf der Verträge:
Vorschäden der letzten 5 Jahre:
   - Anzahl:
Ges.-Summe d. Schäden:
Bemerkungen
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